• Las drogas y su trampa mortal - ¿Qué son las drogas?. Grupos de drogas. El Abuso de drogas y el SIDA. Nuestra sociedad actual se enfrenta a un peligroso problema: el abuso de las drogas. Este problema se observa sobre todo en niños y jóvenes, independientemente de la religión, posición social o sexo. La droga es cualquier producto terapéutico cuyo uso o consumo provoca alteraciones del sistema nervioso central del individuo; creándole cambios psíquicos, emocionales y físicos, así como farmaco-dependiencia...

• Las drogas: un daño irreversible (México) - Conceptos básicos. Tipos de drogas: causa y efectos. La drogadicción como enfermedad. Efectos y motivos del uso de las drogas. Índice de drogadicción en nuestro país. La ley y las drogas. Identificación de un drogadicto. Intento de legalización de las drogas en México. Narcotráfico. Entrevista. Propuesta para combatir las drogas por Gabriel García Márquez. Conceptos básicos. Tipos de drogas: causa y efectos. La drogadicción como enfermedad. Efectos y motivos del uso de las drogas. Índice de drogadicción en nuestro país. La ley y las drogas. Identificación de un drogadicto. Intento de legalización de las drogas en México. Narcotráfico. Entrevista. Propuesta para combatir las drogas por Gabriel García Márquez.

• Las técnicas de Bobath en la Rehabilitación de Base Comunitaria del hemipléjico adulto - Teniendo como problema de información la falta de conocimientos actualizados sobre las técnicas de Bobath para la hemiplejia del adulto, uno de los síndromes discapacitantes de mayor frecuencia en el mundo, y planteándonos como hipótesis que las técnicas de Bobath son de aplicación posible en la comunidad, se llevo a cabo la consulta de 154 referencias extraídas a través de 5 motores de búsqueda de Internet y 2 Bases de Datos (Medline y Lilacs) procesadas con ayuda del Procite. Se llevo a cabo una revisión bibliografica a partir del 1992, año de la ultima, (Pollock) que tuvo como conclusión la pobre evidencia acumulada sobre la efectividad de los métodos y que solamente un equipo multidisciplinario bien organizado podría llevar a cabo planes de rehabilitación en la comunidad. A partir del año entrante 1993, que fueron reeditados los textos de Bertha Bobath, comienzan a aparecer citas pero no es hasta el año pasado (2004) que son publicadas el grueso de nuestras referencias, 10 en dicho año y 6 en el 2005 , 11 en países de Europa y 11 en EEUU. También existen dos referencias asiáticas, una China y otra japonesa, publicada en el extranjero y 4 latinoamericanas donde se destacan Argentina y Brasil. Fueron expuestas las alternativas de rehabilitación del hemipléjico, dejando sentada la línea seguida por Bobath y discutiendo de forma crítica los puntos de vista de los otros autores. Se concluye que las técnicas de Bobath gozan de actualidad, idoneidad y factibilidad para la continuidad de la Rehabilitación del Hemipléjico Adulto en la Comunidad.

• Láser terapéutico en el tratamiento de las alveolitis - Con los objetivos de evaluar la eficacia del Láser Terapéutico de Arseniuro de Galio Aluminio en las alveolitis comparada con la aplicación de alvogil, determinar la evolución de la intensidad del dolor según visitas, establecer la relación entre la eliminación del dolor y antecedentes de infección, trauma quirúrgico durante la extracción, tipo de alveolitis, diente extraído y tiempo postextracción así como determinar la presencia de reacciones adversas en el grupo estudio, se realizó un ensayo clínico fase II tardía , abierto y aleatorizado en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Camagüey en el período comprendido entre marzo del 2004 y marzo del 2005, con una muestra de 74 pacientes que se dividió en dos grupos: estudio y control, siguiendo los criterios de la FDA. El tratamiento fue ambulatorio, se aplicó Láser terapia con el equipo LASERMED 670DL de fabricación cubana con parámetros analgésicos y antinflamatorios (25 mw, 30 seg) en el interior del alvéolo afectado y en el fondo del surco vestibular o se colocó alvogil en el grupo control. Se concluyó que las alveolitis ocurren con más frecuencia en mujeres mayores de 35 años y que el dolor disminuye significativamente en cada visita después de la aplicación del láser que resultó ser un tratamiento eficaz de elección cuando se presentan alveolitis independientemente de los antecedentes (infección o trauma), tipo (seca ó húmeda), diente extraído o tiempo postextracción resultando ser además una técnica inocua para el tratamiento de esta urgencia estomatológica.

• Leishmaniasis, lepra, rabia - Descripción. Consideraciones. Causas. Signos y síntomas. Tratamiento. Cuidados. Lepra. Rabia. Las leishmaniasis son un conjunto de enfermedades muy dispares entre sí. Existen dos formas básicas: Cutánea (afecta a la piel); Visceral (afecta a los órganos). Depende de la leishmania causante y de la respuesta inmunitaria por parte del enfermo.

• Leosarcoma Primario de la Arteria Pulmonar - Revisión bibliográfica a propósito de un caso interesante. Hospital "Hermanos Ameijeiras". Cardiocentro. Se hace la presentación de un caso ilustrativo de Leomiosarcoma primario de la arteria pulmonar, que debutó en noviembre del 2004 como una Bronconeumonía con Derrame Pleural Derecho, teniendo en sus inicios en el Ecocardiograma transesofágico solo un pequeño engrosamiento circunscrito en las paredes de la arteria pulmonar e infundíbulo del ventrículo derecho asociado con derrame pericárdico ligero, posteriormente tuvo una evolución subclínica durante un período de 7 meses siendo su único síntoma la disnea a los pequeños esfuerzos y un soplo sistólico en foco pulmonar más un 3er ruido derecho. En Ecocardiogramas reiterados comenzaron a observar que la imagen creció y se extendió por todo el tronco de la arteria pulmonar y su rama derecha, estas imágenes fueron confirmadas por TAC contrastada, Ecocardiografía Transesofágica y Tridimensional, llevándose al salón con la sospecha de una tumoración maligna de la arteria pulmonar y se confirma el resultado por biopsia de leomiosarcoma primario de la arteria pulmonar.

• Leptospira Interrogans - Concepto. Sinonimias. Etiología. Taxonomía. Clasificación epizootiológica en Cuba. Historia en el mundo. Historia en Cuba. Especies susceptibles. Reservorios. Fuentes de infección y vías de transmisión. Cuadro clínico-patológico. Mecanismo del aborto. Sintomatología clínica. Leptospirosis en equinos. Leptospirosis en el hombre. Anatomopatología. Diagnóstico. Métodos diagnósticos por ingeniería genética. Breve idea de la replicación y transcripción del ADN. Reacción en cadena de la polimerasa. Medidas profilácticas y terapéuticas. Saneamiento ambiental. Medidas recuperativas. Terapia sintomática.

• Leptospira Interrogans - Concepto. Sintomas. Etiología. Clasificación epizootiológica en Cuba. Historia en el mundo. Historia en Cuba. Especies susceptibles. Reservorios. Fuentes de infección y vías de transmisión. Cuadro clínico-patológico. Mecanismo del aborto. Sintomatología clínica. Leptospirosis en equinos. Leptospirosis en el hombre. Anatomopatología. Diagnóstico. Métodos diagnósticos por ingeniería genética. Estrategia actual de la ingeniería genética. Medidas profilácticas y terapéuticas. Saneamiento ambiental. Vacunación. Medidas recuperativas. Terapia sintomática.

• Leptospirosis - Aspectos históricos. Sinonimia. Importaancia económica y sanitaria. Bacteriología. Epidemiología. Distribución geográficay prevalencia. Fuentes de infección. Factores asociados a la infección. Vías de transmisión. Patogenía e inmunidad. Sintomatología. Diagnóstico. Profilaxis y tratamiento.

• Lesión Inhalatoria - Fisiopatología. Diagnóstico. Tratamiento. Objetivos de la Rehabilitación Ventilatoria en Lesión Inhalatoria. La lesión inhalatoria es evidente, por broncoscopía, en más de 30% de los pacientes quemados hospitalizados y en un 20 a 84% de las muertes relacionadas a quemaduras. Los países donde el incendio estructural es determinante importante, la lesión inhalatoria es una grave consecuencia que predispone a elevada morbi-mortalidad en trauma térmico. El calor puede producir daños a las vías aéreas superiores, pero muy pocas veces lesionan por debajo de las cuerdas vocales, excepto en quemaduras por vapor de agua. La asfixia aguda puede ocurrir como consecuencia del consumo de oxígeno ambiental (22% del aire presente) por el fuego o por la reducción en el transporte de oxígeno cuando el monóxido de carbono (carboxihemoglobina COHb) lo desplaza de la hemoglobina circulante...

• Leucemia Mieloide Aguda - Generalidades y epidemiología. Etiología y patogenia. Clínica. Laboratorio. Evaluación Histoquímica y Citoquímica. Tratamiento. Transplante. Terapia de inducción. Terapia post remisión. Pacientes mayores. Efectos secundarios. Leucemia resistente al tratamiento. Aspectos sociales y emocionales. Inmunoterapia.

• Limfoma primitivo del estomago - Estudio de doce años. - Hasta el 40% de los linfomas se originan fuera de los ganglios linfáticos, la localización gastrointestinal (GI) es el sitio extraganglionar predominante en los linfomas No Hodking (LNH), los cuales son poco frecuentes y comprenden del 1-4% de las neoplasias malignas a este nivel. Los LNH primarios del estómago representan el 1-5% de las neoplasias malignas del estómago y entre las localizaciones GI primarias fluctúan en diferentes series entre 50-60%. A pesar de constituir una rara entidad se ha reportado un incremento en su prevalencia en los últimos años lo cual probablemente este en relación con la mejoría en los métodos de diagnóstico. Por definición en los LGI primarios no hay infiltración hepática, esplénica, ni de médula ósea, si pueden estar afectados los ganglios linfáticos. En ocasiones los linfomas gástricos primarios aparecen como neoplasias esporádicas pero son más frecuentes en determinadas poblaciones 1)-pacientes con gastritis con helicobácter 2)-nativos de la región mediterránea 3)-pacientes con inmunodeficiencias congénitas 4)-personas infectadas por VIH 5)-individuos que reciban tratamiento inmunosupresor 6)-pacientes con enfermedad celíaca...

• Linfoma angiocéntrico o Granuloma Letal de la linea media naso-sinusal. - Presentamos el caso de un paciente de 22 años que evoluciona con un cuadro de sinusitis maxilar izquierda de evolución tórpida durante dos años; apareciendo lesiones ulceromembranosas fétidas, en paladar, y orofaringe con exudado amarillo grueso; se opera y se llega al diagnóstico inmunohistoquimico de linfoma de posible extirpe tumoral angiocéntrico. Se realiza staff en el Instituto Nacional de Oncologia (INOR) y se concluye como un granuloma letal de la linea media, siendo sometido a tratamiento inmunoestimulante, citostáticos y radio-terapia, evolucionando hacia la caquexia, epigastralgia e íctero intenso. Fallece en cuadro séptico con fiebre alta, secreciones mucopurulentas nasofaringeas. Realizamos investigación bibliográfica de referencias actualizadas sobre la etiologia, patogenia y el tratamiento de esta entidad. Aunque no es una afección frecuente, debe tenerse presente para poder hacer el diagnóstico.

• Los diuréticos: aspectos básicos y clínicoterapéuticos - Se hace referencia a los aspectos básicos de los diuréticos, a los tipos de diuréticos y sus sitios de acción, se señalan algunas de sus complicaciones. Se cita la utilización de los diuréticos en el edema de origen cardiaco y renal, en el tratamiento de la ascitis, su utilidad en el tratamiento de ciertas alteraciones hidroelectrolíticas, en la hipertensión arterial en la insuficiencia renal crónica. Señalamos las interacciones medicamentosas de los diuréticos con algunos medicamentos.

• Los ejercicios terapéuticos como factor importante en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple - En la actualidad la causa de la Esclerosis Múltiple es aun desconocida, podemos afirmar que lo expuesto hasta ahora, esté o no demostrado, según las teorías, la más aceptada es la que se trata de una enfermedad autoinmune que ataca el Sistema Nervioso Central en personas genéticamente susceptibles, sin embargo se desconoce cual es el desencadenante de este ataque inmune y cual o cuales son los genes responsables de hacer a una persona más proclive a padecer de esta enfermedad. A pesar de ser una enfermedad autoinmune e incurable hasta el momento sabemos que la realización de ejercicios físicos terapéuticos trae una gran mejoría en los pacientes portadores de esta enfermedad. Este trabajo tiene como objetivo fundamental evaluar la influencia de un grupo de ejercicios físicos en estos pacientes; encaminado a mejorar aspectos fundamentales en estos enfermos como son: la coordinación, mejoras en la fuerza, en el tono muscular, el rango de movimientos, etc. Para la ejecución del mismo se tomó como muestra un grupo de 15 pacientes de ambos sexos de entre 35 y 50 años. El plan de ejercicios se realizó en el departamento de Mecanoterapia, tuvo una duración aproximada de 90 días aproximadamente, se aplicaba semanalmente, de Lunes a viernes, en la sesión de la mañana (8:30 am a 9:30 am), con una hora aproximada de duración y se dosificaba según la edad, el sexo y el nivel de evolución de la enfermedad. Al comienzo y al finalizar el mismo se hicieron algunos test a los pacientes para verificar si hubo o no mejoría alguna en los pacientes. Los resultados alcanzados fueron todos satisfactorios.

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